일본 의사 국가고시 절대로 틀려선 안되는 답안

일본 국시 절대로 틀려선 안되는 답안 기출

문제) 임신 10주인 심항성건선환자Psoriasis Vulgar에 대한 치료법으로 가장 적절한 것은?
A) 내복 PUVA요법*
B) 생물학적 제재주사
C) 비타민A유도체 복용
D) 활성형 비타민 D3 바르기
E) 부신피질 스테로이드 바르기
이 중 C답안 비타민A 유도체 복용은 골라선 안되는 금기 답안입니다. 비타민A유도체에는 기형가능성이 있어 의사가 C를 처방해버릴 경우 배속에 아기를 기형으로 만들게할 가능성이 있습니다. 정답은 E입니다.

A) 광화학 치료 = psoralen + UVA = PUVA=PUVA요법
약물을 복용하거나 바른 후 자외선A(UVA)를 조사. A답안에서는 복용 치료를 의미한다.
B) 제재 : 의약품을 치료 목적에 맞게 배합하고 가공하여 일정한 형태로 만듦. 또는 그런 제품. 10종류 이상의 약품이 있으며 투여방법은 링거 또는 주사.
C) 기형아 가능성
D) 활성형 비타민D3 바르기 : 이게 왜 정답이 아닌지 궁금???
-비타민d3 건선치료약 중 하나
-비타민 D3보충은 산모뿐 아니라 태아의 성장에도 중요
-건선환자여서 / 임산부라서 상성이 안맞는 문제가 있나 찾아봤으나 "비타민D유도체는 장기간 사용해도 스테로이드에서 관찰되는 부작용이 없다" 부작용은 없지만 임신시 주의하라며 스테로이드와 같이 주의하라고만 돼있음. 아시는분 댓글좀 남겨주세요.
E) 부신피질 스테로이드가 기형아에 영향을 미친다는 연구결과는 없으나, 조산위험성 이있는 임산부에 투여하여 호흡곤란으로 인한 신생아 사망등 제한적으로 쓰이고 있나봄. 근데 건선있는 임산부에는 써도 된다는 연구결과는 없던데??? 정답 D 같은데

비록 약물로서의 부신피질 스테로이드는 사람에게서 기형발생적(teratogenic)이지 않지만 임신동안의 안전성 문제는 확립되어 있지 않으며 효과-위험비율(benefit/risk ratio)이 주의 깊게 고려되어야한다.

http://entclinic.co.kr/board/column_8_2.htm

부신피질 스테로이드

절대로 틀려선 안되는 답안을 3개 이상 걸리면 아무리 득점을 많이 해도 탈락
대개는 득점과 비례해 과락권인 사람이 금기답안도 높은데, 점수는 높지만 금기답안 4개 넘어서 전설이된 불합격자.